Al Comune di Aci Bonaccorsi

DOMANDA DI ISCRIZIONE
ALL'ALBO/ELENCO DI PROFESSIONISTI E STUDI ASSOCIATI PROFESSIONALI 
PER L’EVENTUALE AFFIDAMENTO DI INCARICHI PROFESSIONALI ESTERNI 
PER LA RAPPRESENTANZA E DIFESA DEL COMUNE

Il/La sottoscritto/a Avv. ____________________________________________________________________ nato/a a _________________________________________________ Prov. (_____) il ________________ Codice Fiscale ____________________ Partita IVA ____________________ n. iscrizione _____________ Albo Avvocati di _____________________ a titolo individuale quale legale rappresentante dello studio _______________________________________________________________________________________ con sede legale in via/piazza ________________________________________________________ n. _____ città ______________________ telefono n. _____________ cell. n. _____________ fax n. _____________ e-mail: _________________________________________________________________________________ posta certificata __________________________________________________________________________
C H I E D E
di essere inserito/a nell’albo/elenco di avvocati, singoli e/o associati, cui il Comune di Aci Bonaccorsi potrà attingere per il conferimento di incarichi legali di rappresentanza e difesa in giudizio in controversie nelle quali il Comune è parte, nella/e seguenti sezione/i:
[_]		SEZIONE A – CONTENZIOSO AMMINISTRATIVO
[_]		SEZIONE B – CONTENZIOSO CIVILE
[_]		SEZIONE C – CONTENZIOSO GIUSLAVORISTICO
[_]		SEZIONE D – CONTENZIOSO PENALE
[_]		SEZIONE E – CONTENZIOSO TRIBUTARIO SOCIETARIO FINANZIARIO
[_]		SEZIONE F – EVENTUALI ALTRE SEZIONI (specificare)
A tal fine il/la sottoscritto/a, consapevole che, ai sensi dell’art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, le dichiarazioni mendaci, le falsità in atti e l’uso di atti falsi sono puniti secondo le previsioni contenute nel codice penale e nelle leggi speciali,
D I C H I A R A
ai sensi dell’art. 46 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445:
1. 		di essere iscritto/a al Consiglio dell’Ordine degli Avvocati presso il Tribunale di ________________con iscrizione dal ________________;
2.		di essere iscritto/a all’Albo Speciale degli avvocati abilitati al patrocinio dinanzi alle Giurisdizioni Superiori con iscrizione dal ________________ (per coloro che ne siano in possesso e che aspirino ad assumere la difesa dell’Ente avanti le stesse)
3.		di non avere cause ostative a contrattare con la Pubblica Amministrazione;
4.		di non aver riportato condanne penali e di non aver subito sanzioni disciplinari attivate dall'Ordine di appartenenza in relazione all'esercizio della propria attività professionale;
5.	 	il proprio codice fiscale _____________________ e partita IVA _____________________;
6.		di non aver concluso contratti di lavoro subordinato o autonomo e comunque di non aver attribuito incarichi ad ex dipendenti del Comune di ________________________________________ nel triennio successivo alla cessazione del rapporto di lavoro del dipendente con l’Amministrazione ai sensi e per gli effetti del combinato disposto dell’art. 21 del D.Lgs. 39/2013 e dell’art. 53 comma 16 ter del D.Lgs. 165/2001;
7.		di essere in possesso di polizza assicurativa n. ____________________ per la copertura dei rischi derivanti dall’esercizio dell’attività professionale.
8.		di avere esperienza e/o specializzazioni nelle materie della Specifica sezione dell’Elenco a cui si chiede l’iscrizione come da curriculum allegato, con evidenza delle principali cause seguite;
DICHIARA inoltre
	di essere a conoscenza e accettare delle norme del Comune di Aci Bonaccorsi per l'affidamento di incarichi legali e, per quanto compatibili, delle prescrizioni del Codice di comportamento del Comune di Aci Bonaccorsi (pubblicato nel sito istituzionale dell'Ente al seguente link https://www.comune.acibonaccorsi.ct.it/amministrazione/documenti-e-dati/default.aspx?cat_title=Atto normativo) del Codice Nazionale (D.P.R. 62/2013) e del PIAO sottosezione 2.3 Rischi corruttivi e trasparenza, vigente (link https://servizi.comune.acibonaccorsi.ct.it/zf/index.php/trasparenza/index/index);
10.di impegnarsi a non accettare incarichi da terzi, pubblici o privati, contro il Comune di Aci Bonaccorsi per la durata del rapporto instaurato e per il semestre successivo alla cessazione dell’incarico e sull’inesistenza di conflitto di interessi in ordine all’incarico affidato, in relazione a quanto disposto del Codice deontologico forense; (nota: come evidenziato nel punto 3.1.6 delle linee guida ANAC n. 12, la valutazione dell’assenza di una situazione di conflitto d’interesse in capo al professionista sarà effettuata al momento dell’affidamento del contratto, al fine di evitare una ingiustificata restrizione della libertà di iniziativa economica del professionista, il quale sarebbe altrimenti costretto a rinunciare, a priori, a qualsiasi incarico di patrocinio legale contro la stessa amministrazione, per la mera aspettativa di un futuro incarico di difesa o di consulenza con la medesima amministrazione);
Il sottoscritto chiede che ogni comunicazione, venga inviata al seguente indirizzo PEC __________________________________, impegnandosi a comunicare tempestivamente le eventuali variazioni successive.

Allega alla domanda la seguente documentazione:
1.	fotocopia del documento di riconoscimento in corso di validità;
2.	copia sottoscritta del curriculum professionale.

Data __________________
Avv. nome cognome 
(documento sottoscritto digitalmente)